O câncer do colo do útero está associado à infecção pelo HPV, especialmente por genótipos de alto risco oncogênico. Pessoas com colo do útero vivendo com HIV apresentam maior suscetibilidade e persistência do HPV, com maior risco de lesões cervicais precursoras quando comparadas à população geral.

Este estudo objetiva avaliar a prevalência do HPV e a ocorrência de lesões cervicais precursoras em pessoas vivendo com HIV submetidas à autocoleta cervicovaginal e avaliação colposcópica e histopatológica.

Foram convidadas a participar 147 pessoas vivendo com HIV, entre 30 e 49 anos, com colo do útero, para realização de autocoleta de amostras cervicovaginais utilizando swab FLOQSwab (Copan), no Hospital Universitário de Brasília e no Centro Especializado em Doenças Infecciosas, no Distrito Federal, no período de outubro de 2023 a junho de 2025. As amostras foram testadas para HPV por meio do teste near-point-of-care ScreenFire RS HPV Assay (Atila BioSystems). As participantes com resultado positivo para HPV foram submetidas a exame ginecológico com espéculo e colposcopia com aplicação de ácido acético, e nos casos com achados suspeitos, foram realizadas biópsias cervicais.

147 pessoas realizaram o teste para HPV, com 58 resultados positivos. A prevalência de coinfecção HIV-HPV foi de 39,5%. Entre as pessoas com HIV e HPV (PHH), os subtipos mais prevalentes foram 31/33/35/52/58 (53,5%). A faixa etária com maior prevalência de coinfecção foi entre 40 e 44 anos (32,7%). À colposcopia, 45% das PHH tiveram achados sugestivos de lesões precursoras, com 70% das biópsias dessas PHH com lesões precursoras. Entre as PHH que realizaram biópsia, 75% apresentaram lesões cervicais precursoras. Destas, 33% apresentavam lesões de alto grau (NIC2+). As PHH com HPV 16, assim como aquelas com HPV 18/45, apresentaram maior proporção de lesões de alto grau (50%).

Nas mulheres vivendo com HIV, a prevalência de infecção por HPV foi semelhante à observada na população geral do Distrito Federal. Entretanto, a frequência de lesões precursoras foi mais que o dobro. Além disso, o HPV 16 demonstrou maior associação com lesões de alto grau quando comparado a outros subtipos virais. Esses achados reforçam a necessidade de rastreamento intensificado do câncer do colo do útero em mulheres vivendo com HIV, especialmente na presença dos genótipos HPV 16, 18 e 45.